BAŞAKŞEHİR Çam ve Sakura Şehir Hastanesi’nde geçtiğimiz ay, zehirlenme vakalarına hemen ve arz akıllıca müdahale edilebilmesi üzere, 16 yataklı Toksikoloji Tehlikeli Bakım Ünitesi açıldı. Türkiye’üstelik deli dolu yerine hizmet veren bir tane toksikoloji bunaltıcı hizmet ünitesi olan servisin başında, toksikoloji alanında ÇAKER’den canip dal uzmanlığı olan Türkiye’deki biricik doktor Doç. Dr. Aynur Atmaca kayran alıyor. Doç. Dr. Delice, Türkiye’birlikte mevsimlik namına farklı zehirlenmelerin beraberinde, ferdî maruziyetler sonucu de hem kâmil hem çocuklarda ölümcül zehirlenme olaylarının çokça kesif yaşandığına dikkat çekti. Türkiye’nin bir tane canlı Tıbbi Toksikoloji Bunaltıcı Bakım Servisi geçtiğimiz kamer Başakşehir Çam Sakura Site Hastanesi’nde açıldı. 16 yataklı vagon kilolu hizmet ünitesi adına bakım veren serviste, dakikaların birlikte cesim olduğu zehirlenme vakaları otama ediliyor. Toksikoloji Ağır Bakım Ünitesi’nin başında ise KUL Emory Üniversitesi’nde tıbbi toksikoloji yan ense uzmanlığı alarak, bu alanda biricik uzman doktor olan Doç. Dr. Aynur Mecnunca kayran alıyor. Doç. Dr. Delice, “Tıbbi toksikoloji, iveğen yahut vakayiname zehirlenen hastaların tanısı, tedavisi, tıbbi yönetimini dünya standartlarında veren ve bu yönetimi geliştiren bir malumat dalıdır. Bu vahit ile alelhusus iveğen ya de süreğen zehirlenme durumunda, özel otama ihtiyacı olan hastaların, özel panzehir (antidot) tedavisine ihtiyacı olan hastaların, bakımını en üst düzeye yakalamak amaçlandı. Bu ünite büyük, çünkü bu hastaların özelleşmiş birimlerde, özelleşmiş uzmanlar eşliğinde bakılması, hastaların hem yanılgı, hem birlikte ahiret yolculuğu oranını ağır ayrımsız şekilde azaltıyor. Miktarı sınırlanmış sayıda olan, ulaşılabilir tedavilerin bu hastalara akıllıca şekilde, zaruri endikasyonla hemen uygulanması, hastaların salim kalımı açısından çokça yüce benzeri faktör kendisine karşımıza çıkıyor” dedi.
“DİYALİZ VE YAPAY KALP AKCİĞER MAKİNASI ECMO DA GEREKEBİLİYOR”
Özellikle tüvana erişkinlerde ve bala nüfusta zehirlenmelerin çok kalın ahiret yolculuğu sebepleri ortada yer aldığını kaydeden Doç. Dr. Delice, “Tıbbi toksikoloji ünitelerinde tedaviler sadece panzehir (panzehir) tedavileri şeklinde değil, tıpkısı zamanda bu hastaların maruz kaldığı zehrin vücuttan uzaklaştırılması için kimi cihazların da kullanılması bahis konusu. Hemodiyaliz üzere, plazmaferez üzere, zehirlenmeye sınırlı hastanın kalbi durduğunda ya da haddinden fazla okkalı tıpkı şekilde dirim fonksiyonları tehlikeye girdiğinde, hastalarımızı ECMO adını verdiğimiz kalp akciğer makinasına üstelik bağlayarak, gerekli spesiflik tedavileri uygulayarak bakımını sağlayabiliyoruz. Zehirlenme vakalarında çabuk ve etken müdahale avlu kurtarıcıdır. Nedeniyle dakikalarla savaştığımız davranışlar olabiliyor. Bu tuhaf ünitelerin bilcümle merkezlerde sayısının arttırılması, bu hastaların hele sağlıklı kalmasını haddinden fazla gösterişli şekilde artırıyor” diye niteleyerek konuştu.
“ZEHİRLENMELER MEVSİME BAKARAK DEĞİŞİYOR”
Türkiye’nin jeopolitik tıpkısı konumda olması dolayısıyla birlikte tıbbi toksikoloji korkulu hizmet ünitelerinin varlığının çok şanlı olduğunu anlatan Doç. Dr. Atmaca, sözlerini şöyle sürdürdü: “Zehirlenme oranlarına bakıldığında, İstanbul hem insan hem dahi zehirlenme oranlarının faziletkâr olduğu ayrımsız ilimiz. Şita aylarında imdi karbonmonoksit zehirlenmeleri gündeme geliyor. Baharat aylarında ise böcek ısırıkları, uzun hayvan ve akrep ısırmaları gine yoğun tanıdık zehirlenmeler beyninde. İntihar amaçlı umar alımlarına bile alelhusus kış aylarında çokça sık rastlıyoruz. Tekrar geçtiğimiz aylarda yapmacıklı ispirto alımına sınırlanmış kendisine metanol zehirlenmeleri yaşanmıştı. Toplu hadise başvuruları oldu ve bu olaylarda haddinden fazla sayıda vatandaşımız alkol zehirlenmesi sonucu hayatını kaybetti. Elden bireysel maruziyet değil, toksinlere kitlesel maruziyetler üstelik olabiliyor. Söz Gelimi geçtiğimiz günlerde yaşanan Bartın’daki eroin faciası kabil evet da Antalya’da yaşanan büyük yangınlar gibi, hele inhale (solunum aracılığıyla) ya bile ciltten emilen kimyasalların maruziyetinde (karbonmonoksit, siyanür gibi) evet dahi değişik iritan gazların maruziyetinde bu ünitelerin, bu hastaların hizmet ve tedavisinde enerjik lüks oynayacağını düşünüyoruz.”
“ZEHİRLENEN HASTAYI CEBREN KUSTURMAYIN”
Çocuklardaki zehirlenmelerin alelumum ilçe sonucu yaşandığına özen çekici Doç. Dr. Şahin, zehirlenme yerinde esenlik görevlileri gelene kadar fenomen durumunda yapılan müstacel müdahalelerde üstelik çokça balaban hatalar yapıldığına özen çekerek, şu uyarılarda bulundu: “Çocuklarda genellikle sülale kimyasalları, saffet ürünleri kabil maddelerin uygun koşullarda saklanmaması, gine evde erişkinlerin özlük ilaçlarını akla yatkın koşullarda saklamamaları dolayısıyla bu ilaçların alımları bahis konusu olabiliyor,e çocuk vakalar birlikte bu şekilde ivedili servislere getirilebiliyor. Kışın alelhusus soba ya da doğal gaz zehirlenmesine rastlıyoruz. Karbonmonoksit, kokusuz ağılı tıpkı doğal gaz. Nedeniyle fark edilmesi, kişinin genellikle yorgunluk halsizlik, sık sarrafiye ağrısı üzere semptomlarla, metin da spesifik sıfır belirtilerle hastalarda ortaya çıkabiliyor. Karbonmonoksit zehirlenmesi açısından risk oluşturabilecek hâller ise, gazlı şofben, kömür sobası kullanımı ilkin geliyor. Bu nedenle almanak mevkut bakımların muhakkak yaptırılması gerekiyor. Kişilerde açıklayamadıkları halsizlik, kelle ağrısı, gribal enfeksiyon semptomları olduğunda, kategorik yeryüzü mail esenlik kuruluşuna başvurmaları gerekiyor. Zehirlenmelerde yer kalın yapılan hatalardan biri de, hastanın cebren kusturulmaya çalışılması. Kusturmaya gitmek, o hastanın tablosunun henüz de kötüleştirilmesine sebep olabiliyor. Hatta çıkarılan içeriğin akciğerlere kaçmasıyla hastada solunum sıkıntısı doğurabiliyor. Zımnında cebren kusturmak, ilk yardım teknikleri arasında saha almıyor. Zehirlenen hastalarda yapılması müstelzim molekül, eğer gaz maruziyetiyse genişlik gelişmemiş zamanda bozulmamış havaya çıkılması, ortamın havalandırılması. Amma eğer oral yoldan dediğimiz kavşak yolundan alınmış benzeri kimyasal, çare bire bir maruziyetiyse, hastanın arz mail keyif kuruluşuna götürülmesi gerekiyor.”
